Ablauf
Ab 01.04.2021 ist die Therapie für Versicherte der ÖGK kostenfrei. Auch die Bewilligungspflicht entfällt. Patienten zahlen keinen Selbstbehalt, weil direkt mit der ÖGK abgerechnet wird.
Für alle anderen Kassen bin ich weiterhin Wahltherapeutin.
Grundlage für die ergotherapeutische Behandlung ist die Verordnung vom Arzt.
Zu Beginn der Behandlung wird eine Anamnese und ein Befund erstellt, aus diesem leiten wir dann gemeinsam die Therapieziele ab und legen den Behandlungsplan fest. Dieser wird regelmäßig überprüft und angepasst.
Bei Bedarf wird auch über Hilfsmittel oder über eine Anpassung von Wohnraum oder Arbeitsplatz gesprochen, sofern das möglich ist.
In der Therapie von Kindern wird mit dem Einverständnis der Eltern der Kindergarten oder die Schule in den Behandlungsverlauf mit einbezogen. Die Eltern spielen in der Therapie der Kinder eine wichtige Rolle, hier kann es sein, dass die Kinder kleine Aufgaben zum üben oder ausprobieren mit nach Hause bekommen. Schließlich sollen die Kinder Gelerntes im Alltag umsetzen können.
Ergotherapeutische Behandlungen müssen chefärztlich bewilligt werden, dies gilt nicht für Versicherte der ÖGK.
Für die chefärztliche Bewilligung erhalten Sie einen Kurzbericht oder Behandlungsplan zur Vorlage bei der Kasse. Lediglich die erste Therapieeinheit ist bewilligungsfrei.
Die bewilligte Verordnung kann dann im Anschluss zur Kostenerstattung bei der Kasse eingereicht werden.
Wichtig!
Ergotherapeutische Behandlungen müssen vom Arzt verordnet werden und bedürfen einer chefärztlichen Bewilligung. Mit dieser Bewilligung wird auf Antrag ein Teil der Kosten von der Krankenkasse zurückerstattet.
Präventive Maßnahmen können auch durchgeführt werden, müssen aber zur Gänze selbst getragen werden.
Die Kostenerstattung für ergotherapeutische Behandlungen bei Wahltherapeuten beträgt 80% des Tarifes, den Vertragstherapeuten bzw. -therapeutinnen oder Vertragseinrichtungen für dieselbe Leistung erhalten würden.
Sie erhalten 80% des Vertragstarifes zurück und nicht 80% der Rechnung!
Kosten
Einzeltherapie:
30 min 45 €
45 min 65 €
60 min 80 €
Hausbesuchspauschale:
0,45 € pro km
